| Perguntas e Respostas

Atender à solicitação de muitos colaboradores quanto a disponibilizar um plano de saúde com maior rede credenciada – principalmente fora da região do ABC e também a possibilidade de internação em quarto particular (apartamento).

Após extensa pesquisa de mercado, optou-se por:

BRADESCO SAÚDE:

Bradesco Saúde está presente em todo o território nacional, com produtos criados para atender o segmento empresarial;
Atualmente, possui mais de 2,8 milhões de segurados;
Mais de 40 mil referenciados (médicos, clínicas, hospitais, serviços de diagnóstico, terapias );

ODONTOPREV:

Principal Operadora de Planos Odontológicos no Brasil;
Possui mais de 6 milhões de segurados;
Rede Credenciada de 22 mil dentistas em todo o território nacional;

A todos os mensalistas da administração e da produção, com contrato por prazo indeterminado.

A partir de 01 de maio de 2014.

Não, a migração de plano é opcional. Entretanto para que a parceria com a Bradesco Saúde possa evoluir, é necessário aderência mínima de 1200 vidas.
Caso este número de adesões não seja atingido, o processo não terá prosseguimento.

A opção deve ser feita até o dia 14/04/2014. Entre o dia 15 e 30 de abril será elaborada toda a documentação necessária para que o Plano possa entrar em vigor a partir de 01 de maio de 2014.

Plano Bradesco Saúde Top Nacional Enfermaria     TNE 1	| Plano Integral   Odontoprev
Plano Bradesco Saúde Top Nacional Quarto           TNQ 2	| Plano Integral   Odontoprev

O plano dos CTDs é um plano mais simples com uma rede credenciada restrita.
Esse plano é destinado a região do grande ABC e São Paulo - Capital.
O plano que está sendo oferecido como opção é mais completo com ampla rede e com cobertura em todo o território nacional.

Não há carências nesses planos. Todos os tipos de procedimentos podem ser realizados sem necessidade de cumprir prazos pré-determinados.
Há sim, a necessidade de permanecer no plano por um período mínimo de 24 meses.

A cobertura do plano está em conformidade com as diretrizes da Agência Nacional de Saúde, tais como:
• Consultas, exames e pronto-socorro;
• Internações clínicas e cirúrgicas sem limites, inclusive UTI;
• Transplantes de órgãos de qualquer natureza, incluindo as despesas para doadores vivos;
• Cirurgia refrativa, para grau maior ou igual a 5;
• Doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS;
• Fisioterapia, RPG e acupuntura;
• Quimioterapia, diálise e hemodiálise, inclusive para pacientes crônicos;
• Doenças congênitas, doenças crônicas e acidente de trabalho.

Seguem alguns exemplos:
• Tratamento clínico ou cirúrgico experimental;
• Clínica de repouso, estâncias hidrominerais;
• Cirurgia plástica em geral, exceto restauradora;
• Prótese e órtese, não ligadas ao ato cirúrgico.
• Todo e qualquer procedimento que não esteja contemplado do Rol da ANS (Agência Nacional de Saúde).

Tanto a Bradesco como a Odontoprev dispõem de Central de Atendimento 24 horas, que podem ser acessadas através dos telefones abaixo:

Bradesco telefone 0800 701 2700;
Odontoprev telefone 0800 702 9000;

Além dessas centrais, para facilitar o atendimento aos Colaboradores da Scania, será instalada, na PrevSaúde, uma central de Atendimentos da Bradesco/Odontoprev com atendimento durante o expediente da empresa. O ramal de atendimento dessa central será o 8759.

Tanto a Bradesco como a Odontoprev dispõem de Central de Atendimento 24 horas, que podem ser acessadas através dos telefones abaixo:

Bradesco telefone 0800 701 2700;
Odontoprev telefone 0800 702 9000;

Além dessas centrais, para facilitar o atendimento aos Colaboradores da Scania, será instalada, na PrevSaúde, uma central de Atendimentos da Bradesco/Odontoprev com atendimento durante o expediente da empresa. O ramal de atendimento dessa central será o 8759.

Além de consultar o Guia da Rede Referenciada, você também poderá obter informações sempre atualizadas sobre os prestadores de serviço credenciados entrando em contato com as respectivas centrais de atendimento, ou visitando o site das Operadoras:

Bradesco

www.bradescosaude.com.br Plano Enfermaria
Código 421545991
(Bradesco Saúde Referência Nacional 2 E CE A)

Plano Apartamento
Código – 461014098
(Bradesco Saúde Top Nacional 2 Q CE BI)

Odontoprev

www.odontoprev.com.br

Obs.: Os atendimentos realizados em hospitais são só para urgência, emergência ou em caso de internações,
ou seja, não são realizadas consultas nos hospitais.

Será mantido normalmente através da PrevSaúde.

Sim, para consultas médicas e fisioterapia.

Você e seus dependentes legais, ou seja:
• Cônjuge (incluindo marido);
• Companheira(o), mediante avaliação do Serviço Social da PrevSaúde;
• Filhos(as) - naturais, adotivos ou tutelados, solteiros até 21 anos ou 24 anos completos (se universitários) e filhos(as) inválidos
(informados na declaração do Imposto de Renda).

A inclusão deverá ser feita em até 20 dias do evento que o torne elegível ao seguro (Ex.: nascimento de um filho).

Sim, após o período de carência de 24 meses, você poderá retornar ao plano que mantinha na PrevSaúde.
Porém, vale ressaltar que o contrato com a Bradesco Saúde estabelece que uma vez que a pessoa saiu do Plano da Bradesco, ela não mais pode retornar.

Sim, após a permanência mínima de 24 meses no plano.

Em caso de opção para a Bradesco Saúde a migração é automática para a Odontoprev.

Sim, poderá fazer o tratamento e solicitar reembolso à Odontoprev.

A opção deverá ser por apenas um dos planos.

Essa migração parcial não é possível.

As pessoas que optarem, contribuirão mensalmente com um valor fixo e haverá também uma coparticipação de 20% quando da realização de consultas e exames simples.
O desconto será realizado através da área de Folha de Pagamentos.

Lembrando que:

Exames Simples:
São exames que tem valor inferior a R$ 100,00.

Contribuição:
É a participação financeira, fixa e mensal sobre o valor do plano por vida inclusa.

Coparticipação:
É a participação financeira apenas em procedimentos realizados e pré-estabelecidos.

Veja um exemplo de custo mensal:

Tabela de Custo por Vida / Faixa Etária - Conforme plano escolhido:

 

Considerando a família abaixo (para sua família, favor fazer o cálculo específico):

Além do custo calculado (conforme opção do Colaborador),
vamos considerar que a família realizou os procedimentos abaixo:

Exemplo	Custo	Coparticipação
01 Consulta Médica	R$   66,00	R$ 13,20
01 Exame	R$   70,00	R$ 14,00
01 Exame	R$   400,00	R$   0,00

Total de Coparticipação em Consultas/Exames R$ 27,20

Custo total da Família – Plano TNE 1 = R$ 201,06 + R$ 27,20 = R$ 228,26
Custo total da Família – Plano TNQ 2 = R$ 421,78 + R$ 27,20 = R$ 448,98

Comparativo de Contribuições com Planos Semelhantes de Mercado:

• O Plano Bradesco/Odontoprev, possui cobertura nacional. Dessa forma, em viagens ou em períodos de férias você poderá utilizar a rede credenciada ou ainda passar por consulta e receber o reembolso de até R$ 75,00 / consulta.

• O Plano Bradesco não permite downgrade, ou seja, se você optar pelo Plano TNQ2 (apartamento), não poderá depois alterar para o Plano TNE1 (Enfermaria);

• O número de hospitais e clínicas é bem maior que o existente atualmente nas regiões de São Paulo - Capital, Santos, sem mencionar o interior de São Paulo e outros estados;

• Os valores pagos à titulo de contribuição e coparticipação, são dedutíveis do Imposto de Renda anual;

• No Plano Bradesco/Odontoprev, não existe o limite de desconto mensal de 6% do salário do Colaborador;

• Embora os hospitais credenciados da Bradesco não atendam consultas de rotina, a grande maioria dos médicos também atende clínicas e consultórios que podem fazer parte da Rede da Bradesco Saúde;

• A contribuição fixa é corrigida anualmente no mês de maio com base na variação dos custos médicos da Operadora e nível de utilização;

• Os principais Planos de Saúde atualmente não comercializam planos individuais no Mercado, por isso, para ter acesso ao Plano Bradesco o titular precisa estar vinculado à Empresa;